Widerrufsformular

WIDERRUFSFORMULAR
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses
Formular aus und senden es an uns zurück.)

An:
Drucker-Tankstelle
Renate Ertl
Pillenreuther Str. 69
90459 Nürnberg

FAX Nr. 0911-431 22 88 1
EMAIL: info@tonermarkt.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) /die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)
________________________________________________________________________

________________________________________________________________________



Ware bestellt am ( ................................. Datum)
Ware erhalten am ( ................................. Datum)

________________________________________________________________________
Name des/der Verbraucher(s)

________________________________________________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s)

________________________________________________________________________
Unterschrift des/ der Verbraucher(s) (nur bei schriftlichem Widerruf)

_____________________________
Datum

(*) Unzutreffendes streichen